Dor nas articulações: dor que afeta várias articulações

A dor que parece se originar nas articulações vem, às vezes, de estruturas extra-articulares, como ligamentos, tendões ou músculos. Exemplos desses distúrbios são bursite e tendinite.

A verdadeira dor nas articulações (artralgia) pode ou não ser acompanhada de inflamação da articulação (artrite). A dor é o sintoma mais frequente da inflamação articular. As articulações inchadas também podem estar quentes e inchadas e, com menos frequência, a pele que as cobre pode ficar vermelha. A artrite pode afetar apenas as articulações das extremidades ou também as articulações do esqueleto axial, como a coluna vertebral ou a pelve. A dor pode ocorrer apenas com o movimento articular ou também estar presente em repouso. Outros sintomas, como erupções cutâneas, febre, dor ocular ou feridas na boca, podem estar presentes dependendo da causa da dor articular.

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Distúrbios diferentes tendem a afetar diferentes números de articulações. Por causa disso, o médico diferencia entre várias causas quando há dor monoarticular ( dor nas articulações: dor em uma única articulação ) e dor poliarticular. Quando várias articulações são afetadas, alguns distúrbios afetam mais frequentemente a mesma articulação em ambos os lados do corpo (por exemplo, ambos os joelhos ou ambas as mãos) do que outros. Isso é chamado de artrite simétrica. Além disso, em alguns distúrbios, uma crise aguda de artrite permanece nas mesmas articulações durante toda a duração do surto. Em outros casos, a artrite se move de uma articulação para outra (artrite migratória).

Causas

Na maioria dos casos, a causa da dor poliarticular é a artrite. Os distúrbios que causam artrite podem diferir uns dos outros em certas características, tais como:

  • Quantas e quais juntas estão geralmente envolvidas?
  • Se isso afeta o esqueleto axial, como a coluna vertebral ou pélvis
  • Se a artrite é súbita (aguda) ou duradoura (crônica)

artrite aguda que afectam várias articulações ocorre mais frequentemente porque

  • Infecções virais
  • Início de um distúrbio articular ou de um surto de doença articular crônica pré-existente (como artrite reumatóide ou artrite psoriática)

causas menos frequentes de poliarticular artrite aguda incluem a doença de Lyme (que também pode afectar uma única articulação), gonorreia e infecções bacterianas por estreptococos, artrite reactiva (artrite que se desenvolve após uma infecção do tracto digestivo ou trato urinário) e gota.

artrite crónica que afecta várias articulações ocorre mais frequentemente porque

  • Distúrbios inflamatórios, como artrite reumatoide, artrite psoriásica ou lúpus eritematoso sistêmico (em adultos)
  • Osteoartrite (em adultos)
  • Artrite idiopática juvenil (em crianças)

Outras causas de artrite poliarticular crónica são doenças auto-imunes que afectam as articulações, por exemplo, lúpus eritematoso sistémico, artrite psoriática, espondilite anquilosante e vasculite.

Algumas doenças inflamatórias crônicas podem afetar a coluna vertebral, bem como as articulações dos membros (chamadas articulações periféricas). Alguns mais freqüentemente afetam certas partes da coluna. Por exemplo, espondilite anquilosante mais frequentemente afecta a parte inferior da coluna (coluna lombar), enquanto que os ataques de artrite reumatóide, caracteristicamente, para o topo da coluna (coluna cervical), do pescoço.

Os distúrbios mais comuns fora das articulações que causam dor nas articulações são

  • Fibromialgia
  • Polimialgia reumática
  • Bursite ou tendinite

Bursite e tendinite geralmente são o resultado de um trauma e geralmente envolvem apenas uma articulação. No entanto, algumas doenças podem causar bursite ou tendinite em várias articulações.

Avaliação

Na avaliação da dor articular, o médico primeiro tenta decidir se a dor é causada por um distúrbio exclusivamente articular ou se é uma doença grave que afeta todo o corpo (sistêmica). Distúrbios sistêmicos graves podem exigir tratamento específico e imediato. As informações a seguir podem ajudá-lo a decidir se a avaliação de um médico é necessária e o que esperar durante a avaliação.

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